——卫生、科技部门负责人解读《关于全面推进卫生与健康科技创新的指导意见》

本报记者刘强

卫生与健康科技既是国家科技创新体系的重要组成部分，又是推进“健康中国”建设的核心动力和支撑。全面推进卫生与健康科技创新，不仅是建设世界科技强国的要求，也是全面推进“健康中国”建设、满足人民群众日益增长健康需求的迫切需要。

日前，国家卫生计生委、科技部、国家食品药品监管总局、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部卫生局联合下发《关于全面推进卫生与健康科技创新的指导意见》（以下简称《指导意见》）。这是全面落实全国科技创新大会和全国卫生与健康大会精神的一个具体行动和措施。我国卫生与健康的科技创新工作有哪些整体布局？如何分步实施？有什么样的目标方向？带着这些问题，记者采访了国家卫生计生委、科技部相关负责人。

创新的首要体现就是要让老百姓好看病

卫生发展的目的就是要让群众好看病、看好病，所以，临床医学研究是卫生与健康领域科技创新的重要组成部分，那么，怎样加强临床医学研究呢？

国家卫生计生委科教司司长秦怀金说，《指导意见》高度重视临床医学研究，因为卫生与健康科技创新的成果，无论是技术还是药品、医疗设备等，最后都是为了老百姓的健康。一些重大疾病的防控新技术、新产品，只是在实验室里做转化是不行的，必须应用到临床这个平台，所以要加强转化医学研究。《指导意见》中提出，在未来“十三五”或者更长一段时间，在国家科技重大计划项目里面，争取对临床医学的研究从经费、项目等方面进一步倾斜。

要加强临床研究资源的整合、共享、开放。我们国家搞临床医学研究具有很大的优势，关键就在于我们的医疗资源丰富，人口多、病例多，这是研究的最大基础。但是由于各种因素，没有把这种丰富的医疗资源通过标准化、规范化变成一个非常好的临床研究的资源，并在这个基础上，把这些资源做到开放共享，让科研人员充分利用这些资源，提高研究效率。

要打造一个强大的临床研究队伍。在医院里把基础研究和临床研究要结合起来，要有一部分专职的研究队伍，除了基础研究人员，还要有一大批医生，既从事医疗又从事科研。要加大对临床医生的激励，完善现有的科研评价指标体系，在职称评定和待遇方面强调科研成果的转化应用和临床价值。

以大带小建设国家临床医学研究中心

近些年，科技部一直在会同卫计委致力于国家临床医学研究中心的建设，目前建设进展如何？接下来又会有怎样的部署？

科技部社会发展司副司长田保国说，过去科技更多支持经济建设发展，为了配合党中央、国务院大政方针的落实，要逐渐调整为经济和民生并重，要把支持社会公益事业的发展放在与支持经济建设发展同等重要地位。组建国家临床医学研究中心始于2012年，是以在某一个疾病防治领域具有科技优势的医院牵头，作为核心单位，组建协同网络，包括地级甚至县级的医院。以国家临床医学研究中心建设的依托单位为龙头，带动整个网络的成员单位，进行联合技术攻关、技术研发、人员培训、学术交流、编制指南规范、推广应用等等。如依托北京天坛医院建设的神经系统疾病国家临床医学研究中心，目前正在按照设计快速发展，前景非常好。

经过几年的建设，已分3批、在11个疾病领域建设了32个国家临床医学研究中心，联合了全国260个地市2000多家医院，构建了疾病研究协同网络，制定了各类指南和技术规范233项，其中有9项改写了国际指南，对172项适宜技术进行了推广，累计培训医务人员32万人次。

疏通新药创新通道让好药尽快惠及患者

关于新药走向市场比较难，秦怀金认为，这是卫生健康领域科技成果转化所特有的问题。因为医疗的新技术、药品、医疗器械等，最后都是用于人的，跟其他的工业技术是不一样的。自国务院下发药品审评审批制度改革方案之后，国家食品药品监管总局加大了改革的力度，建立了创新药品审批绿色通道，可以直接进入到cfda的优先审批之列，使创新成果能够尽早进入市场。

此外，创新产品上市之后，还有使用环节的问题，如制定价格、招标、进入医保目录等等。在《指导意见》中涉及了一部分。卫生部门会通过部门协调加快国家政策的修改完善，使创新技术和产品在安全有效的基础上，让老百姓尽快获得好处，得到创新的实惠。

肿瘤研究是卫生部门一直高度关注的科技创新重点领域，抗肿瘤药物中非常重要的靶向药物，在2011年之前基本上依赖进口，价格太高，大多数患者是买不起的。经过新药创制重大专项的支持，国内研发出了埃克替尼，打破了国外的专利垄断，降低了进口药物的价格。然后通过国家药品价格谈判再进一步促使降价，希望将来再纳入医保。希望在“十三五”能再研发出一系列创新的药物，由点到面，进一步打破国外垄断，让中国的老百姓能够使用自主创新、价格适宜的专利药。

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