全球最先进的肿瘤放疗机器人，近日在南京军区南京总医院完成第1000例患者的治疗。专家介绍说，这台从美国引进的“大家伙”，能使过去一些不能手术或难以治愈的肿瘤得到治疗，从而提高患者的生存质量。

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这台机器人有6个机械臂

2011年12月29日，记者走进南京军区南京总医院射波刀治疗中心进行探访。只见这台近2吨重、从美国引进的“大家伙”机器人，有6个电脑控制的机械臂，“穿着”黑白相间的外衣。

放射治疗科朱锡旭主任介绍说，这台机器人的绝密“武器”，是安放在其手臂顶端的“射波刀”，它能像人手一样灵活自如地瞄准人体任何一个部位，并发出射线杀死癌细胞。而这6个运动方向的精密机械手臂，可以很轻易地将射线照射到患者全身各部位的病灶上。它用多条笔形射束（最多1200条以上不同方位）直射靶区肿瘤，线束更为分散。这样的好处是，可以减少肿瘤周围正常组织及重要器官所接受的辐射剂量，有效减低放射线并发症的发生。同时，靶区肿瘤也能得到最集中的治疗剂量。

治好了101岁的肺癌老人

据介绍，2009年南京军区总院引进了这台全省唯一的治疗肿瘤机器人，截至目前，这台造价550万美元的射波刀机器人，已经治疗了1000例病人。其中，年龄最大的患者是一位南京101岁的肺癌患者。医生回忆说：“这么大年纪的患者，任何一名医生都不敢轻易为其动手术，就连麻醉关他也过不去啊！”但是，有了这台射波刀机器人，情况就大不一样了。“那天，老人颤颤巍巍地走进了治疗中心，我们为其进行了3次治疗，每次治疗都不超过一个小时。一个月后，老人复查时发现，病灶竟然消失了。”朱锡旭主任告诉记者，射波刀对于脊柱内或脊柱旁的肿瘤、软组织肿瘤、胸腹部受呼吸运动影响的肿瘤、肺癌、肝癌以及胰腺癌都有优势。

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全国只有4台这样的机器人

朱锡旭主任告诉记者，除了上述优势外，“射波刀”还能对肿瘤部位实施精确定位，并能随患者呼吸、转身等动态跟踪肿瘤，定位误差不超过0.5毫米，以保证准确杀死癌细胞的同时避免伤害健康细胞。其对于脊柱内或脊柱旁的肿瘤、软组织肿瘤、胸腹部受呼吸运动影响的肿瘤、肺癌、肝癌以及胰腺癌等受呼吸运动影响较大的肿瘤，该机器人特别有优势。据介绍，造价高达550万美元的机器人，一次可同时治疗多个目标，可让小于6厘米的早期肿瘤免于手术。目前该机器人全国只有4台。

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“射波刀”和手术刀的区别

那么，“射波刀”究竟是一把怎样的刀？它和普通外科用的手术刀一样吗？治疗中心主任朱锡旭告诉记者：“当然有区别，而且区别大着呢。打个比方，普通的x射线可以穿透10-20厘米厚的砖块，而射波刀则能穿透两米厚的墙。”

据介绍，射波刀是采用放射x线治疗，不涉及有创操作，可以称为“无血外科”治疗。通常普通外科的手术刀是外科医生手术时使用的刀，外科手术时，病人需要麻醉，有手术切口和出血，会产生一定的痛苦。而射波刀则能从1200多条射线中选择150-250条，然后从不同方向聚焦照射肿瘤，对肿瘤产生的杀伤力如同手术切割作用。其优势在于它的精准性，可在肿瘤的边缘处产生极为精确的手术切割作用，使肿瘤外围的健康细胞受到的损伤较少。

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放疗科有位“物理师”

医院里有学物理的“物理师”，你听说过吗？南京军区南京总医院放疗科里，就有一位从南京大学物理系毕业的“物理师”，他的名字叫李兵，他的具体工作内容，是做射波刀的计算。

据介绍，每接触到一位前来治疗的病人后，“物理师”李兵都要根据患者的病情以及肿瘤的位置、大小，用他所学到的物理知识，严格计算射波刀的用量。如今，被李兵“计算”过的病例已经超过千例，“射波刀”这种新型的治疗技术的治疗有效率得到了数据的权威证明。

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