3月21日，武汉市肺科医院icu一区，来自北京、江苏、浙江、安徽、湖北、内蒙的10家超强实力医院的12名呼吸、重症、心外等学科的顶级专家联手，用全球最高生命支持仪器vvaecmo（体外膜肺氧合的最高形式），为一名已经休克的急危重新冠肺炎患者争取5%生的希望。

这是新冠肺炎疫情发生以来，最强专家阵容联手，借助最精尖技术，在武汉进行的最高难度救治行动。

上了vvaecmo，还有5%的希望

这名男性患者70岁，3月19日晚带着ecmo（体外膜肺氧合）从武汉市第一医院转入武汉市肺科医院。转入后，患者持续高烧，血压降至危险值。

浙大附属邵逸夫医院心外专家陈怀东介绍，ecmo替代的是患者的肺功能，当患者血压降至危险值，预示着他的心脏也不行了，全身缺血、缺氧。这个时候，单纯的ecmo已无法将患者的生命留住，必须上vvaecmo，这是全球最高等级的生命支持仪器。

据悉，ecmo可以替代患者的肺功能，vvaecmo替代的是心、肺两个器官的功能。

“上了vvaecmo，患者将有5%生的希望，但如果不上，今天晚上他就要走掉了！”武汉市肺科医院icu主任胡明说：“为了这5%的希望，我们要尽我们100%的努力。”

给患者上vvaecmo操作难度极高。为确保稳妥，来自东南大学附属中大医院、北京朝阳医院、浙大附属邵逸夫医院、安徽中医药大学第一附属医院、皖南弋矶山医院、中科大附一院、蚌埠医学院第一附属医院、芜湖市中医院、内蒙古锡林郭勒盟中心医院、武汉市肺科医院等10家超强实力医院的12位呼吸、重症、心外等学科的顶尖专家，从自己的学科角度预测相关情况，共商救治方案。

现场，12名专家还与中央指导组专家组成员、北京朝阳医院副院长童朝晖进行视频商讨。童朝晖认可该方案，叮嘱专家们操作前充分评估。

3个小时克难成功

据了解，新冠肺炎疫情发生以来，武汉市肺科医院收治了病情最重的一批患者。这些患者的肺部常被病毒严重破坏，ecmo因为能够替代患者的肺功能，成为患者“最后救命稻草”。

目前，武汉市肺科医院有7名患者同时依靠ecmo(体外膜肺氧合)与病魔战斗，创造了全国同一医院同时在用ecmo人数之最。

给患者上ecmo，需要在患者的股静脉、颈静脉上插管，这已经是高难度的操作。而上vvaecmo，则是在前者基础上，再给患者的股动脉上插一根管。国内的三甲医院，能进行这项操作的凤毛麟角。

浙大附属邵逸夫医院专家陈怀东说，操作中，要把一根直径8毫米的管子插入直径1-5毫米的血管内；其次，如果患者血管钙化严重，还可能冲破血管，造成崩管；其三，动脉一旦切开，止血难度很大。

12位专家反复研判，预测操作过程中每一个环节可能出现的问题，设定相应的补救措施。他们还根据各自的学科优势，细致分工。

经家属同意后，下午5时，操作正式进行。

操作并不顺利，穿刺插管一度失败，备用方案启用。幸运的是，晚上8点15分传来好消息，操作成功，患者的氧合指数从之前的50%升至100%。（湖北日报全媒记者余瑾毅 通讯员王敏）

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