近日，一则关于喝苹果汁排胆结石的微信在朋友圈广泛传播。这篇名为《不动手术的肝脏清洁方法》的微信用多张“结石”图片显示这是经过亲身试验后排出的，有绿得像翡翠的“新结石”，有黑色的“老结石”，而有的“结石”竟然有硬币大小。

微信作者称，“不用动手术就能轻松排出肝胆结石的自然疗法”就是：一次肝脏清洗的过程是7天，每两次之间间隔一个月，前6天都是饮用苹果汁为主，后面加入泻盐、脐橙汁、柠檬汁、特级初榨橄榄油，同时饮食清淡，第7天就会开始排石。

喝苹果汁不能排胆结石

对此，成都商报记者采访了获四川省特殊贡献优秀专家称号、成都市第六人民医院大外科主任张光全医生，以及成都市中医名医馆名中医梁万发医生，他们都表示苹果汁不能排胆结石。

“这些应该都是粪石。那个白色的还可能是鸡骨头消化后形成的一类东西。”张光全医生在看图后立即表示，即使是从未采用“苹果汁排石”的普通人，其粪便中也可以淘出这类粪石。从事肝胆外科34年的张光全表示从未见过图中这类肝、胆结石。因为结石的成因很复杂，结石有的松软，有的坚硬，颜色也有变化。胆结石一般呈黑色、黄色、灰白色、褐色等，没有绿色透亮的结石，“有些胆结石因沾着胆汁，可能表面略带绿色。”

梁万发告诉记者，中医认为肝胆结石是因肝气郁积、情志不舒、气机不畅，以及寄生虫、水质等影响从而患病，因此治疗也从舒肝解郁，软坚散结、通络化石方面着手。而微信中提及的苹果汁、脐橙汁、柠檬汁、橄榄油都没有利胆排石的作用。

结石移动 后果很“要命”

“结石最怕的就是它发生移动。”张光全表示，自行排石危害非常大，一旦结石堵在胆总管就可能引起黄疸、胆管炎、继发胰腺炎，而重症胆管炎、胰腺炎都可能危及生命。以细小的胆囊结石为例，它就是因为存在自然排石的可能，即使病人没有疼痛发作也主张尽快手术，因为这类结石容易诱发急性胰腺炎。

张光全还指出，微信文章将胆囊结石病、肝胆管结石病混为一谈。首先，并非如微信所说，每个人的肝、胆都会长结石；其次，胆囊结石是指肝脏分泌成石性胆汁，在胆囊内形成结石，目前认为发病原因与饮食结构、内分泌因素、胆囊黏膜性炎症有关。而肝脏里面长结石叫做“肝胆管结石病”，是与胆囊结石完全不同又十分复杂的疑难疾病，并且肝胆管结石病只有在亚洲常见，通过临床的验证初步发现肝胆管结石病可能与环境因素（水质）和寄生虫、胆道的慢性炎症等因素有关。

网上偏方别乱试

对于微信中罗列的“肝胆结石的症状”，如皮肤出现黑斑或色斑、头发或额头部位容易出油、秃顶、体味重、早上起床口苦等等，两位专家都表示这些并非肝、胆结石病症状。“也许会有口臭。”梁万发说，从他接诊的病人来看，许多胆囊结石患者会并发慢性胃炎，口臭是胃炎的表现。典型的胆结石症状为夜间疼痛，主要出现在夜间体位平躺，当早晨站立时体位变动嵌顿结石松动，故此时病人疼痛可缓解。

不少结石患者认为“苹果汁排石”不会对人体造成什么明显的危害，可以尝试一下，但专家提示糖尿病、肾病、慢性胃炎患者最好勿试。胆结石若发生下列情况就应手术治疗：1.结石在胆囊管嵌顿梗阻导致胆囊积液、炎症等；2.疼痛。急性疼痛或疼痛反复发作；3.60岁以上胆囊结石患者。这一人群的结石有10～15％的概率会自然移动，落入胆总管引起急性发作；4.细小的胆囊结石。梁万发还提示，患者要注意影像学检查，若是胆囊突然变小，应提防恶变可能。

而对于肝胆管结石病，如果结石只是阻塞了一个局部的分支，没有继续发展蔓延，对健康影响不大，可以暂时不处理。但严重的肝内胆管结石会令患者反复发生胆管炎，老是出现疼痛、畏寒、发热等症状，急性发作引起重症胆管炎时往往十几个小时可危及患者生命，就需急诊取石及引流。慢性反复发作有的甚至需要择期进行复杂的肝叶切除或胆肠吻合术等。

由于到现在为止，肝、胆内的结石成分虽已经分析清楚，但成因还未完全阐明，所以无法全面预防。专家建议现代人饮食应有规律，少吃油腻的肉类食品，少喝酒，多吃粗纤维的食物；早上一定要吃饭，这才有利于胆囊收缩排空；多运动，加强体育锻炼。

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