最近几天，微信朋友圈中热转：“急诊的高钾血症越来越多，追问病史，许多人日常所吃的盐都是低钠盐……肾脏科医生天天讲，就买最便宜的雪花盐，不能买低钠盐，低钠盐就是高钾盐，就是送命盐。”这番言论令不少市民心里惶惶。医学专家说，健康人完全没必要担心低钠盐会导致高钾血症，认为“低钠盐就是送命盐”更是胡说八道。不过，慢性肾功能衰竭病人不要选用低钠盐。（宗和）

高钾血症病人并无明显增多

低钠盐是送命盐！这条微信吓坏了不少人。专家说，低钠盐其实是用氯化钾来替代食盐中的氯化钠，达到既不影响食物的口感，同时还能减少钠离子摄入的目的。一般来说，低钠盐中，氯化钾的比例会达到25%至30%，有些低钠盐中氯化钾的比例还有可能达到40%。

按照世界卫生组织推荐的标准，成年人每天摄入盐不宜超过6克，但实际上，多数人每天摄入的盐量都超过这个标准，甚至翻番。对于健康人来说，食用低钠盐能够减少钠离子的摄入，从而减少罹患高血压等疾病的风险；但对于严重肾功能不全者比如尿毒症患者，或者服用某些影响钾离子代谢的药物的人来说，确实不适合食用低钠盐。

“从我们医院肾内科专科门诊来看，并没有看到患高钾血症人群数量有明显的增加，目前也没有确切的统计数据表明患者是食用了低钠盐而造成高钾血症。”专家说，病人出现高钾血症，主要还是因饮食管理不好，比如贪吃了一些含钾比较高的食物和水果。

肾功能患者不要吃低钠盐

食用低钠盐是否会引起高钾血症？专家表示，出现高钾血症的大部分是慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭患者。“如果是肾功能已恶化或已出现肾功能减退的患者，在服用了排钠保钾这类利尿剂，同时又吃了低钠的盐，是会令病人出现高钾血症。”“高钾血症发生到一定程度，患者会出现严重的心律失常，严重时会致死。所以，有上述基础疾病的病人，不要选择低钠盐。”

专家说：“如果是肾功能正常的病人，又没有同时服用保钾排钠的利尿剂，即使吃了低钠盐，且低钠盐里增加了30%的氯化钾的浓度，他也完全可以通过肾脏和排尿，使体内的钾浓度达到正常。”

尽量减少“钠”才是用盐关键

市民应选择吃哪种盐？专家表示：“无论选择哪一种盐，重要的是控制用量，尽量减少钠的摄入，才是关键。”

对于肾功能正常但有高血压的人群来说，服用低钠盐更好；而对慢性肾衰竭的病人，完全可以通过少放盐，控制盐的总量来控制整体的盐的摄入。低钠盐是含碘的盐，如果是患甲状腺疾病的病人，建议不要选择低钠盐，而要通过医生的证明，服用低碘或者不含碘的盐。

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