2015年12月29日，深圳市报告了1例h5n6流感病例。1月3日，笔者从深圳市疾控中心获悉，经全基因组序列分析结果显示，目前深圳活禽市场外环境存在h5n6流感病毒，本次报告病例的病毒与活禽市场外环境的病毒高度同源，从生物信息学角度证实本次病例是因接触活禽或市场外环境感染的。

此次报告的h5n6流感病例为深圳首例，全球第五例h5n6流感病例。病例出现后，深圳市疾控中心与华大基因合作，立即对患者咽拭子样本和活禽市场外环境样本分离出的h5n6流感病毒进行基因测序。经过昼夜奋战，1月3日上午10时，完成了全基因组序列分析。

基因测序结果显示，患者样本中h5n6病毒ha、na基因与2014年广东省从鸭只中分离的h5n6病毒高度同源，同源性>;98%；与深圳2014年活禽市场外环境分离出的h5n6病毒高度同源，同源性>;98%；与深圳2015年12月份来自外环境标本分离出的3株h5n6病毒高度同源。

同时，患者样本中h5n6病毒ha、na基因与2014年四川和广东报告的2例h5n6流感病例的病毒高度同源，同源性>;98%。患者样本中h5n6病毒的内部6个基因与本地外环境中h9n2病毒高度同源，h9n2病毒为该病毒的内部骨架供体。患者样本中h5n6病毒ha和na基因分别来源于外环境中的h5n1病毒和h6n6病毒。

经过测序分析认为，目前深圳活禽市场外环境存在h5n6流感病毒，本次报告病例的病毒与活禽市场外环境的病毒高度同源，从生物信息学角度证实本次病例是因接触活禽或市场外环境感染的。因此，减少人与活禽密切接触的机会，可有效预防人感染h5n6流感。其中一个重要的措施是切实推行活禽集中屠宰、冷链配送、生鲜上市。该措施在国际上被普遍认可，发达国家在上世纪二三十年代就开始推广禽类生鲜上市，目前，欧美、日本等发达国家和我国港澳地区已实行生鲜禽类代替活禽上市。对于市民，需要做到尽量不直接接触和处理活禽，不食用病死禽，不购买来源不明的禽鸟类产品。

此外，深圳市疾控中心也发现感染人的基因来源比较复杂，至少经历h5n1流感病毒与h6n6流感病毒的重配，然后重配的h5n6流感病毒再与h9n2流感病毒重配，产生目前感染人的h5n6流感病毒。具体的病毒重配过程，还在深入研究中。

东莞：防控流感不放松

此次报告的h5n6流感病例为深圳首例，医生表示，h5n6流感与h7n9流感大至相同。

社区卫生服务中心公卫医师 林彩云：“虽然现在尚无有效疫苗对抗h7n9，但是流感疫苗对有基础疾病，抵抗力较差的人群还是有一定保护作用的，所以建议婴幼儿、老年人、慢性疾病患者，及早接种流感疫苗。”

市民接种流感疫苗意识提高

流感的高发期是每年的11月到次年的5月，而流感疫苗是目前预防普通流感最有效的手段。根据数据显示，接种流感疫苗的人数较前一个月有大幅度增长，市民的防范意识正在逐渐增强。

社区卫生服务中心公卫医师 林彩云：“因为最近人群对入冬以来h7n9的重视程度比较高，所以自愿自费接种流感疫苗的人群都在上升中，尤其12月是接种流感疫苗的高峰期。”

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