文/记者杨旭

寒冷冬季里，大家围在一起边聊天，边吃火锅喝啤酒，是很多大连市民最喜欢的休闲方式。不过，对于一些痛风患者来说，看着别人消遣，自己却只能躲在一边吃蔬菜，成了他们心中的痛。

元旦期间，一些痛风患者人群中忽然开始流行起了喝高度啤酒不会痛风的说法，甚至有人转发消息说，“据说外国人痛风少是因为他们喝的啤酒度数。”这个说法让不少痛风患者如释重负，特地去商场挑选高度的进口啤酒解馋。

然而，喝高度啤酒不会引发痛风的消息靠谱吗？元旦过后又临近春节，亲友之间的聚会增多，各种关于痛风的饮食禁忌的传言又开始流传，这些都是真实的吗？昨日，大连相关内分泌方面专家给出了权威解答。

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痛风专用啤酒？

根本就不科学

56岁的姜先生平时有高尿酸血症，但是还没有出现痛风的症状。元旦期间，跟几个朋友聚会时，他特地买了一箱进口啤酒，“据说这是痛风患者专用啤酒，高度啤酒里酵母都分解了，多喝点也没事，不会诱发痛风。”没想到，跟朋友大喝了一顿后，当天晚上他的脚趾就出现剧烈疼痛，第二天到医院检查后，被发现关节处有结晶，被诊断为痛风。

大医二院内分泌科主任苏本利介绍，姜先生平时有高尿酸症，当他这一次出现饮酒过度时，结晶开始沉积并出现了疼痛症状。正常情况下，尿酸经肾脏从尿液排出。但是如果嘌呤过多，产生的尿酸就很多。尿酸过多，如果人体排出尿酸的通路不畅，尿酸就会在体内蓄积。蓄积到一定浓度，尿酸会结晶析出。这些结晶发生在关节处就会导致痛风。痛风通常一般是从脚趾、手指开始，逐渐扩展到其他关节。

苏本利解释说，啤酒中的酵母是产生嘌呤的原因，现在可能出现不同的啤酒加工工艺，但即使有的啤酒中酵母不多，酒精本身就会加速尿酸的形成。同时，酒精在人体内代谢产生乳酸，跟尿酸竞争排出途径，也会阻碍尿酸的排出。

“因此，酒精本身就是增加痛风风险的重要因素，而高度啤酒酒精含量高，引发痛风的风险更高。所以，喝高度啤酒不会痛风的说法不可信，所谓的痛风专用啤酒更没有科学依据。”苏本利认为，对于痛风患者来说，任何酒精饮料都应该避免，不论是啤酒，还是红酒和白酒。

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豆制品不能吃？

控制量就行

对于痛风病人不能吃的食物也有许多传言，记者采访中了解到，在内分泌门诊里，关于豆制品到底能不能吃的咨询量也非常大。有人说不能吃豆制品，因为豆子里含有大量嘌呤，还有人说适当吃一些豆制品对痛风患者有好处，这两种说法哪个正确呢？

记者发现，从营养类表上来，豆制品每百克干豆中的含量在100毫克到200毫克之间。但是，干豆做成食物之后，嘌呤被稀释，所以豆制品中的嘌呤含量跟一些蔬菜水果相当，比肉类要低。比如豆腐，每百克所含的嘌呤60毫克到70毫克，而煮熟的大豆每百克则不到50毫克。

苏本利认为，痛风患者可以吃豆制品，但是一定要控制量，对于痛风患者来说，豆制品属于不禁止但也不能多吃的食物。因为豆制品中除了上面提到的嘌呤外，还有其它氨基酸类物质，这些都可能造成痛风的发生。

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尿酸降低就不得痛风？

尿酸值波动也是诱发因素

62岁的大连市民赵先生5年前体检时被查出有高尿酸症，他听说服用降尿酸药能控制尿酸不得痛风，于是，自己买了一些这类药物服用。最近，他检查时发现，自己的尿酸水平下降得非常快，但是，让他意外的是，他也被诊断为痛风。“不是尿酸高才得痛风吗？我的尿酸控制得这么好，怎么也会出现痛风？”他不解地问道。

对此，苏本利解释说，门诊中，不少人都有赵先生这样的误解，认为高尿酸就等于痛风。其实痛风源自高尿酸，但并不是说有高尿酸就一定会有痛风，只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致痛风的发生，事实上，只有一小部分的高尿酸患者才会发生痛风。反过来也一样，由于痛风的致病因素复杂，不少患者在痛风发作时，血尿酸水平可能还在正常范围之内，这时可不要迷信于检验结果而耽误了对痛风的及时治疗。

需要特别注意的是，尿酸值忽高忽低更容易诱发痛风形成，所以平时使用药物进行尿酸控制时，一定要找专科医生进行咨询。

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饮食+药物才能有效预防痛风

不少患者担心服用药物会有副作用，反复询问医生能否只靠食物限制就控制尿酸，不得痛风。医生说，对于尿酸值高的患者来说，必须通过饮食和药物综合控制，才能降低痛风的发生几率。

人体血液中的尿酸，80%来源于自身嘌呤代谢、只有20%来源于食物摄取。所以，靠单纯的饮食控制对降低血液尿酸水平的作用十分有限。而且，只要科学、规范地用药，发生药物罕见并发症的风险是微乎其微的。不过对于痛风这样的慢性代谢性疾病，低嘌呤饮食是治疗的前提和基础。不在源头上减少嘌呤摄入、单靠药物也无法控制病情。

文/记者杨旭

尿酸值控制到多少才合理？

按照国际标准，尿酸的正常范围是：男性<420μmol/l，女性<360μmol/l。

但是，对于痛风患者，把尿酸控制在这样的“正常”范围还是不够的，最新指南建议：痛风患者的血液尿酸应降至360 μmol/l以下，合并肾尿酸结石者降至300μmol/l以下，从而减少痛风复发频率，这样的标准也能使已形成的痛风石减小，并进一步避免晶体的沉积。文/记者杨旭

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