法制晚报讯（记者 陈斯）12月28日，在北京和睦家医院举办的2017 世界机器人胰腺手术直播大会上将首次全球直播达芬奇机器人胰十二指肠切除手术。值得关注的是，本次会议由中国人民解放军全军肝胆外科研究所所长、肝胆外二科主任，北京和睦家医院肝胆胰外科首席专家刘荣教授担任主席并主刀本次手术演示。

同时，世界机器人外科领域一些极负盛名的外科专家，如美国emory大学外科学主任 david a. kooby教授、韩国首尔大学肝胆胰外科主任jiang jin-young教授、日本京都大学胰腺癌主任kyoichi takaori教授等等，也应邀来到中国观摩手术直播和进行学术交流。全球各地，包括欧美、日韩、印度、香港等地的知名专家，将通过远程视频会议观摩手术直播并在线交流、研讨。

达芬奇机器人肝胆胰手术开展不均

记者了解到，北京和睦家医院已相继在 泌尿外科、小儿外科、胃肠外科、妇科、胸外科、甲状腺外科等多领域开展此类手术，力争以最小的创伤、最精细的操作帮助患者获得最佳的手术效果。

解放军总医院肝胆外二科是目前国际上机器人肝胆胰手术病例积累最多的团队。从2011年11月迄今，累计完成近1800例机器人肝胆胰手术，占全国同类手术总量的1/4左右，2017年单年度同类占比约1/3强。

目前达芬奇机器人肝胆胰手术在国内外开展不均衡，仅在少数大的医疗中心可以常规开展。得益于新闻媒体的宣传和国家政策的支持，国内患者对机器人手术认可度和接受度逐渐提升，国内机器人肝胆胰手术量逐月递增。

但刘荣教授也强调，医学专科知识的缺乏和片面也带来了一些理解上的偏差，部分患者甚至将机器人手术过于智能化，“其实机器人手术系统只是一个智能操作平台，由主刀医生通过操控台将手的动作传输到机器人手臂器械末端，进行术中的游离、切除、重建等操作，手术操作还是由主刀实施，机器人只是一个先进的医疗工具而已。”

胰腺癌发病率逐年递增手术难度极高 机器人操刀精细优势显著

2017《中国肿瘤的现况和趋势》报告显示，肿瘤仍是中国居民的主要死亡原因，其中胰腺癌死亡率居男性肿瘤第6位，居女性肿瘤第7位，其发病率有逐年递增的趋势。

刘荣教授介绍，胰腺深藏腹膜后，周围毗邻复杂，紧邻重要血管，因此胰腺手术技术难度大，特殊的病理生理特点更是使得胰腺手术术后风险高，存在较高围手术期并发症和死亡率。传统胰腺手术采用开腹方法，手术创伤大、并发症高。不同于胰腺良性疾病外科手术，胰腺癌手术需保证足够的手术切缘、淋巴清扫规范和彻底，这更进一步增加了手术操作的难度。

达芬奇机器人具有3d高清稳定的视野和7个自由度的机器手臂，在需要精细手术和复杂重建手术中的应用具有显著优势。它能在保证手术安全性和手术效率的前提下根治肿瘤、减少创伤，其镜下特殊的视角利于淋巴结的彻底清扫。文献分析表明，机器人手术可以达到开腹手术同样的手术疗效，在淋巴结清扫数量、切缘阳性率等肿瘤根治性相关的指标上等同，甚至优于开腹手术。机器人手术术后患者身体恢复快，可以使得后续的化疗等辅助治疗尽早实施，在改善远期预后方面有着先天的优势。

机器人手术成为腹部外科手术发展趋势

以刘荣团队经验为例，胰十二指肠切除术，这个腹部外科最为复杂的手术之一，目前该团队手术采用机器人术式比例可达到75%以上，在国际上率先成为首选术式，在肝部分切除、肝左外叶切除、远端胰腺切除和剜除术等相对简单的肝胆胰手术中，机器人手术比例更是接近100%，在胆道手术方面机器人术式占比也将近70%左右。

刘荣表示，达芬奇机器人手术是未来腹部外科发展的主要方向，相信随着手术量的增长、费用效益比的下降，在不久的将来，达芬奇机器人手术势必成为众多手术的发展趋势。

和睦家搭建机器人手术国际交流平台 全球直播推广成熟经验

值得关注的是，早在2016年5月，北京和睦家医院主办的达芬奇微创手术首届研讨会，就邀请到世界临床机器人外科协会创始主席、著名专家pier c.giulianotti朱联安教授完成一台复杂的胰十二指肠切除术并进行网络直播，这在国内尚属首次。

对于12月28日的手术直播，刘荣表示，希望将成熟的临床经验和方法与同行们交流，在展示我国机器人手术技术实力的同时推广这一先进技术，缩短初学者学习曲线，减少早期并发症发生率，造福更多患者。

他也表示，北京和睦家医院作为国内最负盛名的外资医院，技术配套全面，管理模式先进，在技术创新和国际接轨方面优势显著，可以给患者提供先进的优质的医疗服务。

北京和睦家医院院长盘仲莹表示，随着达芬奇手术机器人的优势被患者广泛认同，如今和睦家外科手术已进入微创时代，通过利用达芬奇机器人的优势，让医生开展手术更安全、更轻松，扩展更多的、复杂的微创外科应用，也让患者在创伤更小、康复更快的同时，手术疗效得到大幅提高。

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