“保障食品和药品安全是民众关心的基本需求，对于药品安全问题，除了严格执行既有法律法规外，更要研究解决药品使用中的体制性和机制问题。”近日，国务院发展研究中心社会发展研究部副部长贡森在接受中国经济时报记者采访时表示，在当前情况下，保障药品安全既要整顿生产环节这一源头，在流通过程中严格把关，加强法律法规实施力度，避免腐败，实现有力监管，更要把好使用环节这个“主阀门”。

要防止不安全药品流向百姓

在贡森看来，药品安全，除了指在药品制造过程中运用危害人类健康的物质外，还包括那些以次充好，或是以维生素、面粉等为原料创造出的没有疗效药物，这两种情况都会耽搁病人治疗的佳时机，对病人的健康产生极大危害。

如何防止这些不安全的药品流向百姓？新疆生产建设兵团医院药学部主任张淑兰从医院的角度向本报记者作了说明。

她认为，这需要医院在药品的购入过程中严格药品采购管理，遴选药品配送商，审核供应商有效证件，签订药品采购合同，保证所供应药品的质量；同时要保证药品验收的程序：不仅要双人验收，还要仔细检查药品的外观、效期、批号等信息，对整包装药品查看其质量合格证。

张淑兰说，另外，在药品使用过程中，还要严格执行药品召回管理制度，对存在安全隐患的药品及时召回，立地封存，避免有安全隐患的药品再次流通使用；同时建立一个全面完善的药品安全管理体系，并督导执行。

医生和医院决定药品消费

贡森表示，在实际操作中，因为医院可以自由处置收入和剩余，医院创收越大，管理者的分配权越大；医生创收越多，其奖金越多。在药品按比例加价销售的体制安排下，用药越贵、越多，医院和医生的收入也越多。这就可能造成一些医院对质量约束予以放松，偏好采购利润高的药品。

“好的体制使坏人变好，坏的体制使好人变坏。对医生创收的鼓励，可能促使他们在选购药物时不选择好的而选择贵的；为患者开方子时不选性价比高的药物，而选有利润的。”贡森认为，作为一种特殊商品，药品的消费一般是通过医院和医生这个使用环节而得以实现的。

“对于大处方、滥用药问题，我们本来是有机制和手段来监管和遏制的。比如按照卫生部制定的《处方管理办法》，可以比较一组医生的处方用药量和结构，对出格的进行惩罚。但医生本身是不靠工资而是靠创收来提高收入的，这样的体制促使大部分医生选择通过"多用药"和"用贵药"而获得利益，一旦这样的行为普遍存在，终则会造成恶性循环。”贡森认为，要解决药品安全，一定要改革对医疗服务提供者的“不当激励”，要关注医生手中的笔。如果医院不再以药养医，而是实行按岗位职责向医生支付固定工资制，则可掐断对高价药品、不良药品的经济依赖。除了生产过程的严格监管外，还要严把医院关，使一些不安全药物失去市场。

以上是网络信息转载，信息真实性自行斟酌。