10月11日，广州医科大学附属肿瘤医院“新成员”——第四代达芬奇手术机器人正式“上岗”。当日在此手术机器人的辅助下，该院院长、胃肠外科崔书中教授团队操刀，为一位60岁男性胃角癌患者成功实施了“机器人远端胃癌根治术”。崔书中表示，随着第四代达芬奇手术机器人的引入，不仅令患者能从“创口更小、恢复更快”中受益，同时也标志着医院外科手术治疗迈入了“机器人辅助微创腔镜”超精准的微创时代。

体型偏胖手术难，机器人精准助阵克顽疾

据了解，患者才叔（化名）今年60岁，无诱因腹痛五年来，一直自行服药缓解，前段时间在外地做胃镜检查发现患上胃角癌，为进一步检查治疗来到广州医科大学附属肿瘤医院。

入院经一系列专业检查后，医生发现才叔的肿瘤并不大，直径为1.5cm，并不需要做全胃切除，能够保留一部分胃。术前诊断分期可被归类为较早ct3n0m0ⅱb期。然而患者体型偏胖，腹腔空间小，手术操作有相当的难度。经崔书中团队会诊讨论，并与病人家属详细沟通同意后，最终决定为患者实施第四代达芬奇手术机器人远端胃癌根治术。

据专家介绍，第四代达芬奇机器人可以说是突破了人眼的局限，能为医生提供3d高清立体视野，可将手术部位放大10倍以上，更清晰，更真实。且具备了荧光成像功能，以方便医生判断关键解剖结构或在实体脏器中确定肿瘤边界，让医生可以更精准地切除肿瘤，保护正常神经和血管等组织。同时还由于其四根机械臂均可旋转540度，较前一代机型更加纤细、机械臂更长、活动范围更大，使其能更好地处理复杂高难度的手术，对一些位置刁钻的肿瘤处理得更加游刃有余，让手术做得更加精细、精准。

在它的辅助下，医生团队约3小时即完成这例高难度手术，创口不到1cm，出血仅为10ml左右。术后，才叔的身体状态良好，不日即可出院。

多学科多病种可投入使用，惠及更多患者

崔书中告诉记者，第四代达芬奇手术机器人可适用于胃肠外科、胸外科、泌尿外科、肝胆外科、妇科、头颈外科等学科领域，以及还可适用于一些能通过腔镜微创手术治疗的疾病，如胃癌/结直肠癌切除术、肺癌切除术、食管癌切除术、前列腺癌切除术、胰头癌切除术、卵巢癌切除术、子宫肌瘤切除术、甲状腺切除术等。

其次，更适用一些空间狭小、暴露困难、位置不佳、操作难度大，尤其是肥胖肿瘤患者的复杂和高难度手术。此外，还有一些开放手术无法完成的或传统胸、腹腔镜无法开展微创手术治疗的复杂病例。

“手术机器人并非指机器人给患者做手术，机器人的驾驭者仍然是外科医生。使用手术机器人的医生会先经过专业、系统的培训，培训实质上就是适应一种新的手术方式，使其熟悉器械，让手、眼、脚协调工作，包括缝合、打结、分离等操作。培训之后还会进行动物实验，最后还需通过考试才能持证上岗。”崔书中还表示，“因为手术机器人使用成本较高，患者也应综合考虑自己的经济情况决定是否使用手术机器人。”据了解，目前广东省内使用手术机器人的价格在4万左右，患者可通过医保报销一部分。

随着这最新一代手术机器人的成功落户，崔书中表示，这不仅标志着医院与国际最尖端微创手术平台接轨，使得外科手术治疗迈入了“机器人辅助微创腔镜”超精准的微创时代，还进一步着力推动提升医院外科技术水平，带动医院在医疗服务、学科发展、人才队伍、教学科研和文化建设等方面高质量发展，更为重要的是能造福广大患者，切实改善患者的就医体验，满足患者对高端治疗技术服务的需求，让患者能从更精准、更安全、更快恢复的新型手术中受益。

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