公立医院处于垄断地位
在今年深圳两会期间，一位政协委员提出将“管办分离”提上医改日程的提案，认为应尽快制订具体政策和实施步骤促进政府和医院“管办分离”。
由于“管办分离”不仅牵涉到医疗卫生管理体制改革，也涉及国有资产管理体制、投融资体制和干部人事制度改革等多方面，因此市发改局作为这一提案的承办单位，日前就此作出答复。因为并非卫生主管部门，在关于改革的具体措施方面，该局以提出建议的方式答复，不过，从中可以看出深圳医疗卫生体制改革将来的方向。
市发改局在答复中说，目前深圳医疗市场的主要问题有两方面，一是公立医院在市场中处于绝对垄断地位，营利性和非营利性角色混杂，二是民营和外资资本进入市场阻碍较大，也导致民办医疗市场十分混乱。
因此，该局提出，应当削减公立医院的数量，对新建的综合性公立医院慎重决策，对不承担基本医疗职责的公立医院开展股份制改革试点，向民营资本或外资转让股权。
改变公立医院专营医保
另外，市发改局提出，对大中型公立医院承担基本医疗的部分，应当实行定项投资补助，对基层医疗机构实行定额投资补助。而对于民营或外资医院，市发改局认为可通过招投标方式确定其医保定点资格，改变医保由公立医院专营的现状，为民办医疗市场创造公平竞争的条件。
针对公立医院的“管办分离”，市发改局提出，可参照文化体制改革做法，组建2-3个事业法人型医院集团，市政府对其授权经营，纳入国有资产监管体系。除少数医院集团和股份制医院外，其他面对低收入群体的公立医院必须坚持其非营利性特征，不允许与其他机构合作开办诊疗科室或分支机构。对于组建医院集团一事，深圳市卫生局局长江捍平在今年8月份上任伊始就明确提出，深圳将考虑进行医院集团化建设，对大医院进行资源整合，以解决目前医疗床位不足等问题，实现资源和技术共享和互补。
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