在去年完成总体设计和评审工作基础上，锦州市智慧医疗进入实施阶段。近日，在锦州市卫计委召开的全市智慧医疗建设项目启动会上获得了相关信息。

按要求，到2018年年底，锦州市市级平台与所有县(市)区平台互联互通，全市公立医疗机构按照标准化、规范化接入达到100%，到2020年年底，建成新一代应用型、智能化的全民健康信息平台，形成“智慧健康云”。实现各类信息系统功能整合、数据交换、信息共享，推进全市性医疗业务协同服务。

在医院信息化建设方面，今年市直5家医院将建设以电子病历为核心的信息化工程，实现数据交换与共享集成，构建统一的医院运营管理、临床业务、影像与文档三大数据中心，从临床诊疗、运营管理、患者服务、区域协同四个维度建设覆盖医院全部业务应用的信息化体系，通过一个统一门户和决策支持系统为不同使用者提供应用服务。

建立多个服务平台：一是构建分级诊疗的医疗业务协同服务平台。通过开展远程医疗和建设四大中心(区域影像中心、区域临检中心、区域心电中心、区域病理中心)，推广医疗影像云建设，优化医疗资源配置，共享检查检验资源和信息。二是构建公众健康服务平台。按照“最多跑一次”的理念，创建“健康锦州app”，统一全市医院预约挂号，对医生、管理者、居民等提供手机客户端应用，实现随时随地的信息采集、查询及处理，打通诊前、诊间、诊后环节，实现诊前咨询、预约，诊间导诊、支付、诊后结算、药品配送、随访全方位的移动医疗服务，方便居民就医。三是构建家庭医生签约服务平台。以家庭医生签约服务平台建设为牵动，以重点人群服务需求为主，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，特别是对建档立卡的贫困家庭要做到签约服务全覆盖。

控制公立医院费用合理增长。利用医疗费用监测平台，综合考虑医疗费用的历史情况、医疗服务需求、各级各类医疗机构功能定位及诊疗特点、物价变化、经济社会发展水平等因素，科学测算，合理确定各级各类公立医院医疗费用控制的年度和阶段性目标。以区域和机构医疗费用增长情况、医疗资源利用效率、医疗收入结构、医疗服务效率等为核心，以《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》主要监测指标为基础，建立医疗费用监测体系。

打造无现金就医环境。未来依赖医保卡支付接口，结合线下自助机和线上app，打造无现金就医环境。通过诊间支付平台，实现“边就诊，边付费”就医模式;通过对接第三方信用支付平台，实现“先就医，后付费”就医模式。

尝试ai+医疗项目在锦州市落地。随着人工智能(ai)技术的不断提高，人工智能+辅助诊断、人工智能+医护等应用不断成熟，将尝试引进ai+医疗项目，更好地服务于百姓。

强化医疗卫生综合管理。主要包括卫生计生资源数据挖掘与分析、绩效考核、医疗质量监管及数据挖掘与分析等。

在推进医保支付改革方面：充分发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金收支预算，建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，逐步减少按项目付费。推行按疾病诊断相关组(drgs)付费方式。建立基于drgs的公立医院绩效考核系统和基于drgs的结算监管平台。

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