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定州参合农民看病最高可报销7万元
2024-05-02 05:32    9122 

长城网保定3月5日报道:(李艮春王登强赵青锋)3月5日,从定州市新型农村合作医疗管理中心获悉,该市调整后的2012年新农合实施方案日前正式出台。从今年开始,该市参加新农合的农民个人每年只需缴纳50元,即可享受到最高补偿封顶线为每人每年7万元的新农合补偿。与此同时,其他的补偿方案也进行了相应调整。

与2011年相比较,定州市新农合实施方案有以下变化:

“三提高”:一是筹资水平提高。人均筹资标准由230元提高到290元,个人缴费从30元增加到50元;二是补偿比例提高。1.在起付线不变的情况下,由原来乡级75%、县级65%、市级60%、省外三级及以上医疗机构45%,分别提高到85%、75%、65%、50%。2.门诊统筹补偿比例由乡级30%、村级35%,分别提高到40%、45%。3.特殊病种大额门诊补偿比由50%提高到60%,慢病门诊补偿比由50%提高到60%。4.中医药(包括:中成药、中药饮片、中医诊疗项目、列入新农合报销目录的中药制剂)的补偿比例提高5个百分点;三是封顶线提高。1.参合农民每年补偿封顶线由6万提高到7万元。2.门诊补偿封顶线由60元提高到80元。3.特殊病种大额门诊补偿封顶线由10000元提高到20000元。4.慢病门诊补偿封顶线由500元提高到800元。

“两扩大”:扩大门诊慢性病种类,将风心病和中、重度肝炎纳入慢病报销范围;扩大补偿范围,将先天性疾病和无其它责任人的部分意外伤害纳入可报疾病补偿范围。

“两增加”:即增加重大疾病医疗救治,将儿童白血病、儿童先天性心脏病、宫颈癌、乳腺癌、重性精神病、终末期肾病透析、血友病等疾病列入新农合大病救助保障补偿范围;增加一般诊疗费用支出,参合农民每年提取16元用于实行门诊统筹和药品零差率销售的乡、村两级医疗卫生机构一般诊疗费用补助。

据了解,2012年,定州市参合农村居民人数由913317人增加到941103人,参合率由94.6%增至99%。

来源:长城网

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