全国政协委员、卫生部部长陈竺刚出现在人民大会堂前广场就被记者围堵。新医改三年,社会公众对提升医疗水平、减降医疗费用有太多太多期盼,陈竺回应本报记者提问时表示,要坚决破除以药补医和改变按项目付费的顽疾,任期最后一年最想做的事就是推动医改。他还盛赞江苏医改做得很不错,尤其是在农村大病医疗保障方面走在全国前列。
任期最后一年最想做的还是推进医改
回顾新医改这三年,陈竺坦言,自己最满意的是医保制度的初步确立,虽然保障水平还有待提高,但这一制度已经实实在在确立了。而不满意之处,就是优质医疗资源稀缺,以及基层医疗资源稀缺。
任期最后一年,陈竺最想做的事还是推进医改,尤其是公立医院改革。“以药补医这个事情,大家也知道卫生部门下了最大的决心,但是水是蛮深的,”陈竺随即也坚定地表示“再困难这一步也要跨出去!”他还表示,医改永远不会结束,当前最大阻力还是认识问题。
陈竺说,以药补医推动了一些我们不愿意看到的情况出现,一个是医疗费用的过快增长,另一个是医疗机构和人员行为的扭曲,造成了很多医患矛盾方面的问题,“不可否认,它也腐蚀着我们的队伍,我们下决心要改”。
对于众多公立医院关心的政府投入问题,陈竺肯定地表示,政府对公立医院的投入应该增加。原来补偿医院的渠道有多方面,其中有政府的投入,服务的收入,还有一个就是以药补医,现在拿掉以药补医,就意味着政府投入需要增加。“2009年中央有关医改方面的文件都有明确的规定,政府应该对公立医院的基础设施、信息设备以及离退休人员的工资负起责任。”他也表示,现在医院收入的总量基本合理,但是结构不合理。医疗服务价格太低是导致以药补医的一个重要原因。把以药补医取消掉,就得把诊疗费、护理费等该提的费用提上去。
2020年有望实现全国医保统筹
按项目付费制度和“以药补医”结合在一起,是导致大处方、滥检查的根源,曾被陈竺称为“一根毒藤上的两个瘤”。记者向陈竺反映,一些患者反映,现在药费降了之后,去基层医院看病,处方才四五块,检查花了两三百,对此,陈竺的看法是:“现在按项目付费是不好的制度,如果按项付费不改,即使药被按住了,可能滥检查的问题也突出出来。
来源:新华报业网
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