“公立医院改革，我非常希望马上改好。”昨日，全国政协委员、卫生部部长陈竺表示，医改的方向就是让个人付费越来越少。针对因病致贫型疾病，还将会有特殊设计。

同时，在政协医疗卫生界小组讨论会上，多位委员就医改问题讨论热烈。在座的卫生部副部长黄洁夫主动提出，关于医改的成绩已经肯定得足够多，希望委员们多提问题和建议。

对于医改，陈竺和黄洁夫都表示还做得不够。两人都提到医改的核心问题之一，公立医院改革。

陈竺表示，在本届任期最后一年，他最想做的事情还是推进医改。“我们还是有做得不够的地方，比如精细化管理、工作协调性等。但有些事情不能操之过急，比如公立医院改革，我非常希望马上改好。”

另外，黄洁夫表示，中国医改仅仅是开始，公立医院的改革等核心问题还没有碰。

焦点

医改方向是让个人少付费

昨日，评价三年医改成效，全国政协委员、卫生部部长陈竺说，“看病难看病贵”有所好转，“比如患有先天性心脏病和白血病的农村儿童，过去如果家里没钱，治疗费就是难题。现在，他们已有大额报销”。

按照原来的计划，今年将推动全国300家公立医院改革，陈竺说，目前各地汇总的数量已经超过300家，“陕西、浙江都准备全省推动，大家推进医改的积极性很高”。

陈竺承诺，医改未来的方向肯定是个人付费比例越来越少，“今后，个人付费将集中在投保部分，看病时个人付费比例会越来越低，尤其是因病治贫的灾难性疾病，会有特殊设计”。

公立医院改革需顶层设计

陈竺表示，解决“以药补医”难题，首先要对公立医院改革有个顶层设计，找到合适路径。公立医院的补偿渠道有三个：政府拨款、服务收入、以药补医。取消以药补医后，应该加强政府对公立医院的投入。而更重要的是，发挥好医保在支付制度改革中的关键作用。

“以药补医”，包括加成部分、流通过程虚高部分，都必须革除，“否则再多的钱也堵不了黑洞”。陈竺表示，“尤其是招标采购环节的改革，不仅是对药物，还要包括耗材”。

陈竺表示，原来以药补医，医疗服务价格被扭曲。现在要把过低的护理费、诊疗费、手术费提上来，有降有升，总量控制，调整结构。

医保问题非过度市场化导致

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