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做内镜有感染致命细菌风险
2024-05-07 09:22    1514 来源:作者:

美国众议院监管和政府改革委员会从美国食品药品监督管理局(fda)获得最新数据称,2010~2015年间,全球有41家以上医院,报告了与内窥镜(简称内镜)相关的细菌感染,有300~500名患者因接受污染的内镜检查而感染致命细菌。

无独有偶,去年洛杉矶和西雅图的医院也发生了细菌暴发,142名患者因内镜问题而感染,fda报告称这与厂家生产的十二指肠镜有关。美国加州参议员刘云平在接受美联社采访时表示,由于没有相关检测,很可能存在没有被公布的感染病例。他认为,细菌感染问题并非源于医院或者医生操作或消毒不当,而是设备本身的问题。由于设计复杂,十二指肠镜即使清洗或消毒,体液和其他残骸也可能残存其中。

北京军区总医院胃肠内科主任盛剑秋教授在接受《生命时报》采访时指出,内镜检查的确有交叉感染的风险,对此,中华医学会内镜分会多次组织行业专家进行交流探讨,整个行业也高度重视。事件发生后,相关领域工作人员就可能引起感染的因素进行研究、排查和预防。

“十二直肠内镜检查设备先端帽、抬钳器等结构的特殊性,增加了清洗消毒的难度,但并不是无法解决。美国当时釆取增加内镜数量,环氧乙烷灭菌的方式阻断事态的恶性发展。”盛剑秋介绍,国内目前没有清洗状况等相关统计数据,但特定设备都有专门的消毒方式,尽可能降低感染风险。以北京军区总医院为例,就一直采用内镜清洗消毒数字化追溯系统,对每根内镜,每个清洗消毒步骤按时间截点自动记录,进行质量控制。同时,积极升级清洗消毒设施,加大自动化设备洗消力度,减少人为因素影响质量。近期,医院也在开发十二指肠镜一次性壳套系统,给内镜穿上“外衣”,杜绝与人体直接接触。因此,患者在就医时无需过度紧张。

盛剑秋呼吁,为全力保障患者的安全,医院、内镜的生产厂家、清洗消毒剂厂家应三方携手,共同努力。首先,内镜生产厂家应该在内镜结构上进行改进,以防因不易清洗造成的细菌残留;其次,清洗消毒剂厂家也应在又快又安全的清冼消毒产品生产上下功夫;最后,医院应解决规范的清洗消毒管理工作。

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