《国家基本药物目录》调整在即，商务部发布的《全国药品流通行业发展规划纲要（2011~2015年）》也迎来实施一周年，甘肃省日前宣布，对基本药物配送率最低品规的中标企业实行末位淘汰制度，并将3家截至今年5月1日配送率为零的中标企业列入黑名单。“有关部门的重视及惩罚性措施可在一定时间内督促基药配送的落实，若要长期保障还需从体制制度上进行完善。”基本药品配送企业的负责人如是说。记者调查也发现，尽管基层市场发展空间巨大，但医疗机构点多面广用量少，由于补贴滞后导致回款常常不到位，配送公司叫苦不迭。

利润微薄

“基层市场”或成新增长点

不断的调整与变革，加上日趋微薄的利润，使得药品流通企业不断探索新的经营模式。最近召开的中国医药市场信息发布会上有消息传出，预计到2015年，中国医药市场将达到上万亿元的规模，位居世界第二。在新农合范围覆盖率加大等因素的影响下，未来市场空间将主要集中于基层城市。

从统计数字来看，一线城市大医院的销售额呈现出下降趋势，从2008年31.5%的增速下降到2010年的18.9%。有数字显示，在我国省会一级和其他城市，2010年的医疗花费高达9880亿元，城镇和农村市场为3810亿元，而排名前20位的大城市的医疗花费仅有3840亿元。因此有业内人士预测，“基层市场”或成药品配送企业新增长点。

据悉，为响应国家医改号召，作为华南地区药品配送的主渠道，广州医药有限公司在2010年就从销售部门抽调精兵强将，成立了共有50人的基层医院服务团队，专门为基层医院提供退换货、急救急送等服务。

基层市场的前景虽好，但挑战也不少。记者了解到，基药下乡普遍存在基层医疗卫生机构普遍“点多面广、用药量少”的难题。

广州医药有限公司负责广东地区基本药物配送何锦坤经理告诉记者，在广东的偏远地区，两个相邻的卫生院之间至少有二三十公里的距离；而一些人口较少、居住分散的乡镇，卫生院规模较小，广东很多基层卫生院单次下的单通常在5000元左右，即便按7%来算，配送费也不过350元。一些卫生院有时还要求分多次配，如此一来，到手的配送费往往连路费都不够。

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