不要熬夜少碰烟酒无糖食品也要控制 光吃不动，年纪轻轻小心得糖尿病“我这么年轻怎么会得糖尿病？”今年刚刚30岁的李先生近日被确诊为糖尿病，这让他觉得有些不可思议。糖尿病发病率逐年上升，年轻化趋势明显，但是可怕的是，很多年轻人并不知道自己患了糖尿病。昨天，第六人民医院内分泌代谢科主任包玉倩走进本报的白领“doctor”热线时表示，糖尿病已不再是老年病了，所有人群都应提高警惕。一旦发现自己可能患上糖尿病，最好选择正规的医院，由专科医生根据病情制定科学的治疗方案。本报记者 顾金华年轻人已成患病率快速增长人群李先生年纪轻轻，平时精神很好，体重正常，但在今年体检中发现其血脂、血糖指数都较高。于是，李先生到医院做了餐后两小时血糖检查，结果血糖值高达11.9，他被确诊患了糖尿病。在普通人的印象中，糖尿病多发于老年人，而现在身边出现血糖高、糖尿病的年轻人越来越多。对此，包玉倩告诉记者，现在糖尿病发生的群体的确有年轻化的趋势，非常明显。“以前二三十岁得糖尿病的都很少见，现在多了，最小的才几岁。”据介绍，糖尿病分ⅰ型糖尿病和ⅱ型糖尿病。ⅰ型糖尿病多发生于青少年，遗传因素是发病基础，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。ⅱ型糖尿病多见于30岁以后的中老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感。在糖尿病患者中，ⅱ型糖尿病所占的比例约为95％。目前所说的年轻化趋势就是指的ⅱ型糖尿病。糖尿病的主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降（“三多一少”），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等。目前糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症，主要是危害心、脑、肾、血管、神经、皮肤等。由于糖尿病病程冗长，糖尿病的危害往往是在不知不觉中发生的。糖尿病患者如果平时不注意必要的检查和正确的治疗，一旦发生了糖尿病的急性并发症，或者不可逆转的糖尿病慢性并发症，就可能造成严重后果。光吃不动易成高危人群为什么糖尿病发病年龄会出现年轻化趋势？包玉倩认为，这与现在的年轻人生活方式有关。“ⅱ型糖尿病最重要的两大发病原因是遗传和环境。随着生活条件的改善，现在人们吃得好了，以高脂肪、高热量、高盐为主的饮食习惯，导致了人体内的油脂摄入量增加，血脂也会升高。此外，人们出门方便了，以车代步，运动量明显减少，而这些，恰恰是导致糖尿病发生的原因。”此外，晚睡晚起、吸烟、饮酒过多，生活无规律；生活压力大，精神过度紧张，出现不良情绪却无法及时排解，这些都是糖尿病患者年轻化的主因。很多年轻人应酬多，暴饮暴食，不运动，不体检，特别是女孩子，喜欢用零食“加餐”，像瓜子、核桃、花生米、果脯以及话梅等，诸多因素导致了营养过剩、肥胖，加重了胰岛b细胞的负担，损害了胰岛功能，最终导致糖尿病的发生。此外，糖尿病的发病和遗传很有关系。正常人患糖尿病的概率为1%-5%，但糖尿病病人子女的患病概率则为8%-10%，而且这种遗传还有提早显现的特点。合理预防需要控制体重那么，如何预防糖尿病？包玉倩提醒大家，首先要控制体重，使自己的体重在标准范围内。标准体重即为自身体重减去105所得的千克数。体重指数（体重除以身高的平方）大于25属于超重，大于30就是肥胖。如果超标，就很有可能患有糖尿病，或者是糖尿病的“后备军”。其次，要减少高热量食物的摄取量，做到合理饮食，保持粗杂粮、细粮以及荤素的合理搭配，少吃高热量的食物及零食，饮食以清淡为宜。此外，要加大运动量，控制体重，提高自身免疫力，如快走、慢跑、游泳等，都有利于消耗多余的热量、调整血脂紊乱、降低血压、增加胰岛素的敏感性。“除了少吃多动外，生活要规律，不要熬夜，少吸烟，少喝酒。要定期进行血糖监测，不仅要检查空腹血糖，更要重视检查餐后血糖，做到糖尿病早发现、早治疗。”记者了解到，在糖尿病治疗上，主要以药物控制为主，很难彻底根治。然而目前，这一观念受到了挑战，第六人民医院通过腹腔镜下胃空肠旁路术这一手术，可为“糖友”摘帽。据介绍，腹腔镜下胃空肠旁路术是一个微创手术，首先缩小胃的容量，根据个人情况缩小至25~50毫升左右，使得患者减少食物的摄入量，胰岛素抵抗减少，同时让肠子改道，把远端小肠与胃吻合，即人为造成“短路”，重建肠道顺序，使小肠对营养物的吸收减少，以此改变胃肠的激素分泌模式，并使肠道内的胰高血糖素样多肽-1（glp-1）水平升高，这种激素具有增加人体内降血糖激素——胰岛素的水平，同时可以降低人体内升血糖激素——胰高血糖素的水平，从而起到降低血糖浓度的作用。“这其实只是糖尿病治疗的一种方式，并不能完全替代药物和胰岛素的治疗。”包玉倩指出，如果患者本人手术意愿不强烈、胰岛功能较差，或者已出现了相关糖尿病并发症，影响心肺功能，又或者其他器官功能不全的，不建议手术。另外，如果患者不能严格遵医嘱做好术后饮食控制和随访的，也不建议接受手术治疗。“无糖食品”也需要控制在此，包玉倩提醒糖尿病患者，不要轻信能完全治愈糖尿病的各种广告，以免耽误病情治疗。“其实，治疗糖尿病强调的是治疗措施的个性化，每个患者患病时间长短不同，血糖控制情况不同，治疗方案就会不同。那些称只要服用某种药物一两个疗程，就可以达到治疗糖尿病的疗效广告，千万不可轻信。如一旦发现自己可能患上糖尿病，最好选择正规的医院，由专科医生根据病情制定科学的治疗方案。”此外，目前市场上还出现了大量的标注有“糖尿病专用食品”、“无糖食品”等字样的专用食品，许多患者认为糖尿病专用食品不含糖，食用时可不用控制。包玉倩提醒说：“其实，‘无糖’只是指食品中不含‘蔗糖’。‘无糖食品’与普通食品一样，进入体内也会转化成糖分，只是可能比同类含糖食品升高血糖幅度要低一些。因此，糖尿病专用食品的食用也需要控制。”》小贴士糖尿病患者的饮食上要遵循“三个防止和三个增加”的原则，即防止总热量摄入过高，防止脂肪比例过高，防止膳食纤维比例过低；增加鱼类的摄入，增加谷物特别是粗粮的摄入，增加高纤维食物的摄入，最终达到降低膳食热量密度的目的。具体做法为：1.避免肥胖，维持理想且合适的体重。2.定时定量，每餐饮食按照计划分量进食，不可任意增减。3.少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。4.烹调多采用清蒸、水煮、凉拌等方式。不可太咸，每人每天食盐摄入量6克以下为宜。5.少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。6.烹调宜用植物性油脂。7.经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。8.含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的分量食用，不可随意吃，以免过量吸取。9.少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。 来源：青年报

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